Højfrekvente elektrokirurgiske enhed (højfrekvent kirurgisk instrument) er et elektrisk kirurgisk instrument, der erstatter en mekanisk skalpel til vævsskæring. Den bruger højfrekvens- og højspændingsstrøm genereret af den effektive elektrodespids til at opvarme vævet, når det kommer i kontakt med kroppen, og derved opnås adskillelse og koagulering af kropsvævet, hvorved skæring og stoppning af blødning.
Først ansøgningen kort
Den høyfrekvente elektrokirurgiske kniv er blevet brugt i klinisk praksis siden 1920 og har en historie på mere end 70 år. Det har oplevet en ændring i tændrørudladning - højeffekttransistor - højeffekttransistor - højeffekt MOS-rør fire generationer. Med popularisering, anvendelse og udvikling af computerteknologi er der blevet implementeret automatisk justering af effektbølgeform, spænding og strøm under forskellige funktioner, detektion af forskellige sikkerhedsindikatorer og detektion og indikation af programstyring og fejl. Derfor forbedres sikkerheden og pålideligheden af selve anordningen i høj grad, og driftsprocessen for lægen er forenklet.
Samtidig med udviklingen af medicinsk teknologi og kliniske krav har det sammensatte elektrokirurgiske udstyr, der er baseret på højfrekvente kirurgiske apparater, også udviklet sig i overensstemmelse hermed: højfrekvent argonluftkniv, højfrekvent ultralydkirurgisk system, højfrekvent elektrisk skæring Speculumbehandlingssystemer, højfrekvente roterende skære- og fedtfjernelsesmaskiner og andre apparater har opnået bemærkelsesværdige resultater i klinikken. Det forskellige tilbehør til højfrekvente kirurgiske apparater (såsom bipolær elektrisk skæring, bipolært resektoskop, resektoskop fordampningsrulleelektroder osv.), Der stammer herfra, har også åbnet op for et bredere udvalg af anvendelser til klinisk kirurgi.
For det andet klassificering
I henhold til funktionen og brugen af den høyfrekvente kirurgiske enhed kan den grovt opdeles i følgende typer:
1, multifunktionel højfrekvent elektrisk kniv: med ren skæring, blandet skæring, unipolær koagulation, elektrokauteri, bipolær koagulation;
2, en-polet højfrekvent elektrisk kniv: med ren skæring, blandet skæring, unipolær koagulation, elektrokauteri;
3, bipolær koagulator: bipolær koagulation;
4, elektrisk brænder: unipolær elektrokauteri;
5, endoskop speciel højfrekvensgenerator: med ren skæring, blandet skæring, unipolær koagulation;
6, højfrekvente argongaskniv: med argonbeskyttelsesskæring, argonbue jet-koagulation;
7, multifunktionshøjfrekvens skønhedsinstrument: med punktkondensation, punktforbrænding, ultrahøjfrekvent elektrisk brænding.
For det tredje den grundlæggende sammensætning
Den høyfrekvente elektriske kniv består af hovedenheden og det elektriske knivhåndtag, patientpladen, den bipolære switch og fodkontakten.
For det fjerde arbejdsprincippet
Unipolær tilstand
I unipolær tilstand bruges et komplet kredsløb til at skære og størkne vævet, der består af en højfrekvensgenerator i den høje frekvens-elektrokirurgiske enhed, patientplader, forbindelsesledninger og elektroder. I de fleste anvendelser føres strøm gennem patienten gennem aktive ledninger og elektroder, og patientpladen og dens ledninger føres tilbage til generatoren i den højfrekvente elektrokirurgiske enhed.
Opvarmningseffekten af en højfrekvent elektrokirurgisk kniv, der kan ødelægge et syvt væv, skyldes ikke en opvarmet elektrode eller et skærehoved som en elektrisk kauteri. Det koncentrerer den høje strømtæthed af høje strømme og ødelægger vævet direkte på et punkt i kontakt med spidsen af den effektive elektrode. Koagulation forekommer, når temperaturen på et væv eller en celle, der er i kontakt med eller ved siden af en effektiv elektrode, stiger til proteinet i cellen. Denne præcise kirurgiske virkning er forårsaget af bølgeform, spænding, strøm, vævstype og elektrode. Form og størrelse bestemmes.
For at undgå at brænde vævet, når strømmen vender tilbage fra patienten, der vender tilbage til den elektrokirurgiske kniv, skal patientpladen i den monopolære anordning have et relativt stort område i kontakt med patienten for at tilvejebringe en lav impedans og lav strømtæthedskanal. . Nogle højfrekvente elektrokirurgiske knive, der bruges i lægeklinikker, har lavere strøm og lavere densitet og kan bruges uden patientplader. De fleste almindelige højfrekvente elektrokirurgiske knive bruger imidlertid en stor strøm, hvilket kræver patientplader.
Det jordisolerede output-system eliminerer behovet for en hjælpekanal mellem patienten og jorden, hvorved risikoen for forbrænding af kroppen, der kan være i kontakt med jorden, reduceres. Med et jordbaseret system er risikoen for forbrænding større end for et isoleret udgangssystem.
Bipolær tilstand
Bipolær koagulation tilvejebringer højfrekvent elektrisk energi til kropsvævet gennem de to spidser af de bipolære tang, så blodkarene mellem enderne af de bipolære tang er dehydreret og størknet for at opnå formålet med at stoppe blødning. Dets handlingsområde er begrænset til enderne af skorpionen. Omfanget af skader på kropsvævet og omfanget af dets påvirkning er meget mindre end for den unipolære metode. Det er velegnet til lukning af små blodkar (diameter <4 mm)="" og=""> Derfor bruges bipolær elektrokoagulation ofte i mere detaljerede operationer, såsom hjernekirurgi, mikroskirurgi, ØNH, fødselslæge og gynækologi og håndkirurgi. Sikkerheden ved bipolær koagulation anerkendes gradvist, og dens anvendelsesområde udvides gradvist.
Fem, skæreprincip
Når den høyfrekvente højspændingsstrøm, der genereres af den høyfrekvente elektriske kniv, passerer gennem højimpedansstrukturen, genereres der varme i vævet, hvilket får vævet til at fordampe eller størkne. Modstand under elektrisk elektrokirurgi varierer fra 100 ohm til 2000 ohm. Når vævet stivner, fordampes vandet i cellerne, hvilket får vævet til at tørre, hvilket får modstanden til at stige, og til sidst stoppes strømmen helt.
Seks, brug
Og mere og mere brugt i en række endoskopiske operationer, såsom: laparoskopisk, prostataskæring, gastroskop, cystoskopi, hysteroskopi og andre operationer.
Fordi den høyfrekvente elektrokirurgiske kniv samtidig kan skære og koagulere, bruges den i operationen meget, at den mekaniske skalpell er vanskelig at komme ind og implementere (såsom magerørsbinding, prostatisk urinrørs tumorresektion).
Den højfrekvente elektrokirurgiske fremtrædelse af koagulering gør det vidt brugt i diffuse oser steder som lever, milt, skjoldbruskkirtel, bryst og lungekirurgi.
Andre funktioner
Ud over de grundlæggende funktioner ved udførelse af kirurgi har en omfattende højfrekvent elektrokirurgisk kniv følgende vigtige funktioner:
1. Udgangseffekt indikation;
2. Forudindstilling og justering af strøm;
3, patientplade detekteringsalarm;
4. Arbejdende lydindikation;
5 forhindrer udgangsporten fejlindføring;
6, manuel kontrol, fodstyringsfunktion.
Syv fordele
1. Hurtig skærehastighed, god hæmostaseeffekt, enkel betjening, sikker og praktisk.
2 sammenlignet med den traditionelle anvendelse af mekanisk skalpell, kan brugen af højfrekvente elektrokirurgiske klinikker kraftigt forkorte operationstiden, reducere mængden af blodtab og blodtransfusion og derved reducere komplikationer og kirurgiske omkostninger.
3. Sammenlignet med andre elektrokirurgiske instrumenter (såsom laserknive, mikrobølge knive, ultralydsknive, vandstråler, kondenserende knive med halvledervarme osv.), Tilpasser højfrekvente elektrokirurgiske knive til en lang række operationer, let at komme ind på det kirurgiske sted , let at betjene, rimeligt ydeevne prisforhold Andre fordele.
Otte, sager, der skal opmærksomme
1. Der må ikke være brandfarlig eller eksplosiv gas, væske eller andre stoffer i operationsstuen. Da højfrekvente elektrokirurgiske operationer frembringer gnister og buer, vil brændbare og eksplosive materialer brænde eller eksplodere, når de udsættes for gnister eller buer.
2. Patienter med hjertepacemakere kan generelt ikke bruge højfrekvente elektrokirurgiske knive, fordi højfrekvensinterferens kan forstyrre hjertepacemakere, hvilket får dem til at arbejde unormalt eller endda stoppe. Hvis du skal bruge en højfrekvent elektrisk kniv, skal du tage nødvendige og effektive forholdsregler i henhold til pacemakernes instruktioner.
3. Pladerne skal være korrekt tilsluttet og placeret, og kontaktfladen med patientens hud skal være stor nok.
4. Forøg ikke den elektriske kirurgiske enheds udgangseffekt blindt, bare for at sikre, at den kirurgiske effekt er begrænset. Fordi enhver risiko ved højfrekvent elektrokirurgisk operation øges med stigende magt. Når den krævede effekt til kirurgi er væsentligt større end den normale værdi (generelt er den effekt, der bruges til elektrokirurgisk elektrokirurgi, ca. 20-80W, speciel kirurgi såsom amputation kræver mere, og en enkelt pol er mindre end 200W). Kontroller placeringen af pladerne, pladerne og øg ikke indstillingsværdien for udgangseffekt med graden af integritet af skærehovedskablet, maskinens tilstand og patientens ophængningsgrad. Når den normale effekt ikke kan forudsiges, skal den gradvist testes fra lille til stor, indtil den netop er brugt. Inden slutningen af maskinbrugen og inden start, skal du sikre dig, at udgangseffektindstillingsværdien er til en lav værdi, ellers tilføjes overdreven strøm pludselig til patienten.