Undersøgelse af sundhed og sikkerhed i sundhedssektoren
Kirurgisk røg
Her vil du lære, hvad vi fandt om kirurgisk røg og bedste praksis for at minimere eksponering.
overblik
Kirurgisk røg produceres ved termisk ødelæggelse af væv ved brug af lasere eller elektrokirurgiske enheder. Ikke alene er kirurgisk røg en gener, fordi det har en frastødende lugt og kan hindre kirurgens opfattelse af det kirurgiske sted, har det vist sig at indeholde1-3:
Giftige gasser
Dampe og partikler
Levedygtigt og ikke-levedygtigt cellemateriale
Virus
bakterier
Overførsel af human papillomavirus (HPV) gennem kirurgisk røg fra lasere er blevet dokumenteret.4Over en halv million sundhedspersonale, herunder kirurger, sygeplejersker, kirurgiske teknologer og andre udsættes for kirurgisk røg hvert år.2
Akutte sundhedsmæssige virkninger af udsættelse for kirurgisk røg1-3,5omfatte:
Irritation af øjne, næse og hals
hovedpine
Hoste
Nasal overbelastning
Astma og astmalignende symptomer
Lidt er kendt om de sundhedsmæssige virkninger af kronisk udsættelse for kirurgisk røg.
Det kirurgiske røgundersøgelsesmodul bestod af separate undermoduler til laserkirurgi og elektrokirurgi på grund af forskelle i sikkerhedsretningslinjer og praksis forbundet med hver teknik. Støtteberettigede deltagere omfattede dem, der rapporterede, at de var inden for fem meter fra en kilde til kirurgisk røg i de syv dage forud for undersøgelsen. Undersøgelsen viste, at lokal udsugning (LEV), en bredt anbefalet teknisk kontrol, ikke var almindeligt anvendt.
Bedste praksis og undersøgelsesresultater
Samlet set viser resultaterne fra denne undersøgelse, at bedste praksis for at minimere eksponeringen for kirurgisk røg ikke er blevet implementeret overalt. Arbejdsgivere og medarbejdere i sundhedssektoren deler ansvaret for at sikre overholdelse af eksponeringskontrol og bedste praksis.
| Hvad vi fandt | Hvad arbejdsgivere/arbejdstagere bør gøre |
|---|---|
| Kun halvdelen (47%) respondenterne rapporterede, at LEV altid blev brugt under laserkirurgi og endnu færre (14 %) rapporterede, at LEV altid blev brugt under elektrokirurgi. En af tre respondenter sagde, at LEV-brug ikke var en del af deres arbejdsgivers protokol. | Få medarbejderne til at bruge LEV til alle procedurer, hvor der genereres kirurgisk røg. Røgfjerhænge bør anvendes i situationer, hvor der genereres betydelig røgsøjle, og rumvægssugningssystemer bør anvendes til at kontrollere små mængder røg, når der er tilstrækkelig luftventilation i rummet.3,5-8 |
| 49% af laser kirurgi respondenter og 44% af elektrokirurgi respondenter sagde, at de aldrig havde uddannelse, der behandles farerne ved kirurgisk røg. | Træn medarbejdere om farerne ved kirurgisk røg og metoder til at minimere eksponeringen, før de arbejder i områder, hvor der genereres kirurgisk røg.9 |
| Omkring 30% af både laser kirurgi og elektrokirurgi respondenter sagde, at deres arbejdsgiver ikke havde standard procedurer for kirurgisk røg farer og omkring 40% vidste ikke, om de gjorde eller ej. | Sørg for, at der findes procedurer, der tager højde for farerne ved kirurgisk røg.8 |
| 90 % af de adspurgte i laser og 98 % af de adspurgte i elektrokirurgi brugte lasermasker eller kirurgiske masker, som ikke yder åndedrætsværn. | Brug en korrekt monteret, filtrerende facepiece åndedrætsværn (f.eks N95) snarere end en kirurgisk eller lasermaske, især i situationer, hvor LEV mangler eller ikke fungerer korrekt. Åndedrætsværn bør være mindst lige så beskyttende som en fit-testet N95-filtrerings ansigtsstykkemaske åndedrætsværn, når du arbejder med kendte sygdomsoverførbare tilfælde (f.eks. HPV) og/eller under aerosolgenererende procedurer eller med aerosoloverførbare sygdomme (f.eks. TB).8 |